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心血管疾病發作才治療?

日期:2019-08-01 人氣:689

《中國心血管病報告2018》指出,中國心血管病死亡率仍居首位,且患病率及死亡率處于上升階段。其中,在2.9億名心血管病患者中,腦卒中1300萬人,冠心病1100萬人,心力衰竭450萬人,高血壓2.45億人。心血管疾病發作才治療?權威心臟專家教您養心護心。


Q:

哪些人屬于心血管疾病的高危人群?

A:

心血管疾病是動脈粥樣硬化系統性疾病的結果。動脈粥樣硬化是一種增齡性病變,也就說隨著年齡的進展,大家或多或少的會血管發生硬化或者動脈的粥樣硬化,發生在腦血管,會有腦卒中;發生在心臟,會有冠心病、心肌梗死;發生在腎臟,腎功能會減低,甚至需要透析;發生在下肢的動脈,會出現間接性跛行等全身動脈發生的系統性病變


除了“年齡”這個不可更改的因素之外,它跟我們是否有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、生活方式(工作壓力大、不活動)等都有所關系,這些都是重要的危險因素


Q:

目前診斷心血管疾病的有效手段有哪些?哪些人群應該做檢查?

A:

常常有人疑惑,為什么剛做完查體,還會心梗?這就說明,查體還要有更多針對性。從檢查來講,男性40歲以上,女性50歲以上,建議做個專門的心血管方面的檢查。


第一,比如最簡單的運動平板,觀察心電圖變化、是否有血壓異常或心律失常的情況,運動平板是對于冠脈缺血檢出簡單易行的方法。但目前查體中沒有,需要自行去醫院開此項檢查。


第二,常規用的是心臟彩超,心臟彩超較好的一點是能夠看到瓣膜情況及心室的收縮舒張功能,如果有條件的話,可做個心臟彩超檢查。目前來講,心臟彩超對于心肌缺血的早期判斷欠敏感。


第三,對于冠脈病變的檢出,冠狀動脈螺旋CT是非常好的檢查,可直接看出冠狀動脈有無狹窄;但該項檢查有個缺點,在有鈣化病變的高齡人群中,對于程度的判斷稍顯欠缺,此時可能就要做冠脈造影,冠脈造影是診斷冠心病的金標準,但此項檢查不是每個患者都要做的,需要根據患者個人情況選擇。


Q:

一躺下就胸悶,和心臟有關嗎?

A:

這個癥狀真的要注意下,尤其是對于有過心功能不全、心肌病或冠心病的人,因為平躺以后,心臟回心血量增加時,會引起這些癥狀。所以確實有這些癥狀,建議到醫院去檢查,第一,看看心臟結構有沒有問題,第二,看看有沒有缺血的改變。當然如果躺下就胸悶,提醒大家也要注意下是否有打鼾導致的呼吸睡眠暫停的問題。


Q:

急性心梗發生后,留給我們的搶救時間真的很短!那么,身邊有人突發心梗,要怎么救命?

A:

心梗發生率高,同時,很多人不認知錯過了最佳救治時間。一旦發生比較明顯的心前區疼痛,或咽喉部有種被掐住的感覺,咽喉出現發緊、壓榨、沉悶感,甚至有些人會出現胃部不適,有一些發散到雙下頜的疼痛等這些有關的疼痛癥狀,且運動后更明顯,要首先想到,我是不是發生了心梗。


發生心梗,趕緊就近就醫最重要。如果發生心梗不適還硬撐著自己去醫院,會加重心梗的面積,此時最好叫120快速送到醫院,及早把堵塞血管開通,才能讓堵塞血管所供應的心肌得到充分的血供,挽救生命。


Q:

發年齡是多大?父母多少歲應該注意,做什么檢查比較好?

A:

心梗在50歲以上就要注意。對于這些父母,有條件的話,建議至少做個心電圖;如果能活動,可做個運動平板;如果父母腿腳不好,可做個24小時動態心電圖,在日常活動過程中觀察是否有無無痛性缺血。


要提醒的是,如果父母到了高發年齡,又含有糖尿病、高血壓、吸煙、血脂高等危險因素,建議盡早積極的去檢查



Q:

心肌梗死能治愈嗎?

A:

肌梗死真的治愈不了,所以要早發現早干預。心肌一旦梗死,心肌細胞壞死后,是不可再生的。


Q:

得了高血壓,就一定要吃藥嗎?

A:

血壓高以后,我們借助藥物幫助把血壓降下來,這個狀況下,如果再積極配合良好的生活方式,那可以慢慢停藥,但這一定是早期。如果后期才用藥的話,想停藥就比較困難,因為血管已發生不可逆改變。因此越早期用藥,及早的打壓升高的血壓下,還有可能將血管恢復到一個正常的彈性狀態。





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