加入收藏 設為首頁 聯系我們
分享到:

詳細內容

當前位置:首頁> 法律法規> 部門規章>

衛生部發布醫療機構血液透析室基本標準(試行)的通知

日期:2017-08-24 人氣:1066

各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:
  為加強對醫療機構血液透析室的管理,提高血液透析治療水平,保證醫療質量和醫療安全,根據《醫療機構管理條例》,決定對醫療機構血液透析室實行執業登記管理。現就有關要求通知如下:
  一、醫療機構設立血液透析室,開展血液透析診療活動的,必須經衛生行政部
  門批準,并進行執業登記。
  二、醫療機構設立血液透析室,必須具有衛生行政部門核準的腎病學專業診療科目,并符合《醫療機構血液透析室基本標準(試行)》(以下簡稱《基本標準》。
  部分地區和醫療機構確因地域、服務人群和服務需求等因素,設置血液透析機
  數量達不到標準的,須經省級衛生行政部門同意。
  三、醫療機構設立血液透析室,應當向其執業登記機關提出申請,并提交以下材料:
  1.醫療機構設置血液透析室申請;
  2.《醫療機構執業許可證》正本復印件及副本原件;
  3.從事血液透析工作人員名冊及相關資質情況;
  4.血液透析室功能區建筑平面圖;
  5.血液透析室儀器設備清單;
  6.血液透析室工作制度;
  7.省級衛生行政部門規定的其他材料。
  四、衛生行政部門接到醫療機構申請后,應當對其提供的材料進行資料審查,并按照《基本標準》進行實地考察、核實,同時應當對有關執業人員進行血液透析設備使用、急慢性透析并發癥處理、現場綜合急救能力和醫院感染控制等方面的現場考核。經審核合格批準設置血液透析室的,在《醫療機構執業許可證》副本“備注”欄下登記“血液透析室”及血液透析機數量,并錄入“醫療機構管理信息系統”。 醫療機構血液透析室設置或血液透析機數量發生變化的,應當按照有關規定進行變更。
  五、已經設立血液透析室的醫療機構,應當按照本通知要求辦理登記手續,經衛生行政部門審核合格的,繼續執業;經審核不合格的,應當進行整改,整改期間應當保證醫療安全;至2010年8月31日,仍達不到要求的,要予以關閉。各省級衛生行政部門應將本省血液透析室執業登記情況形成報告,并于2010年9月15日前上報我部醫政司。
  六、未經批準并執業登記設置血液透析室,開展血液透析活動的,按照《醫療機構管理條例》第四十七條處理。
  
  醫療機構血液透析室基本標準(試行)
  
  血液透析室是對患有慢性或急性腎衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者進行血液凈化治療的場所。
  一、分區布局
  布局和流程應當滿足工作需要,符合醫院感染控制要求,區分清潔區和污染區。具備相應的工作區,包括普通透析治療區、隔離透析治療區、水處理間、治療室、候診區、接診區、儲存室、污物處理區和醫務人員辦公區等基本功能區域。開展透析器復用的,還應設置復用間。
  二、人員
  (一)至少有2名執業醫師,其中至少有1名具有腎臟病學中級以上專業技術職務任職資格。20臺血液透析機以上,每增加10臺血液透析機至少增加1名執業醫師;
  (二)每臺血液透析機至少配備0.4名護士;
  (三)至少有1名技師,該技師應當具備機械和電子學知識以及一定的醫療知識,熟悉血液透析機和水處理設備的性能結構、工作原理和維修技術;
  (四)醫師、護士和技師應具有3個月以上三級醫院血液透析工作經歷或培訓經歷。
  三、房屋、設施
  (一)每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成,使用面積不少于3.2平方米;血液透析單元間距能滿足醫療救治及醫院感染控制的需要;
  (二)透析治療區內設置護士工作站,便于護士對患者實施觀察及護理技術操
  作;
  (三)水處理間的使用面積不少于水處理機占地面積1.5倍;
  (四)治療室等其他區域面積和設施能夠滿足正常工作的需要。
  四、設備
  (一)基本設備:三級醫院至少配備10臺血液透析機,其他醫療機構至少配備5臺血液透析機;配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置,
  必要的職業防護物品;開展透析器復用的,應當配備相應的設備。
  (二)急救設備:心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。
  (三)信息化設備:至少具備1臺能夠上網的電腦。
  五、規章制度
  建立質量管理體系,制定各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程。規章制度至少包括醫院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等。

邳州市東大醫院有限公司 (c)2014-2018 版權所有 邳州市東大醫院有限公司 All Rights Reserved.
地址:邳州市建設北路32-1號 聯系電話:0516-67681100 蘇ICP備14045102號 技術支持:邳州網站建設

在線客服
急救熱線

地址:建設北路32-1號
1路、5路、50路公交車停靠醫院。
五百万彩票网-首页